<p><strong><em>LITERATURE REVIEW: </em></strong></p>
<p>Implementasi Rekam Medis Elektronik di<br> Institusi Pelayanan Kesehatan di Indonesia</p>
<p><strong>Akhmad Ariyanto</strong><strong><sup>1)</sup></strong><strong>, </strong><strong>Arief Andriyanto</strong><strong><sup>1)</sup></strong></p>
<p><sup>1, 2)</sup>Nursing Master’s Study Program, PPNI Mojokerto Bina Sehat</p>
<p>06, Jl. Raya Jabon, Gayaman, Kec. Mojoanyar, Mojokerto Regency, East Java 61363, Indonesiai</p>
<p><sup>3)</sup> Islamic hospital sakinah mojokerto</p>
<p>ra basuni street number 12 sooko mojokerto</p>
<p><sup>1)</sup>e-mail: ariyantoakhmad.rsis@gmail.com</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong><em>ABSTRACT</em></strong></p>
<p>Electronic medical records as one of the implementation from the transformation of the national health system in the field of technology are still considered as a challenge. Based on Permenkes No. 24 Tahun 2022, it is stated that every health service facility in Indonesia is required to use electronic medical records. Unfortunately, the utilization of electronic medical records in Indonesian health care facilities has not been fully distributed. The purpose of this study is to examine the implementation of electronic medical records in health care facilities in Indonesia. This study was conducted using a literature review method using 8 journal articles acquired through Google Scholar and the Science and Technology Index (SINTA) with publication time from 2017-2022. The results of the study show that some health care facilities have implemented electronic medical records well, but some still have obstacles in their implementation. Through the results of this study, it is hoped that every health care facility can maximize the use of its electronic medical records to facilitate health services.</p>
<p><strong>Keywords</strong>: Electronic medical records, Medical records, Implementation, Indonesia, Hospital</p>
<p><strong>ABSTRAK</strong></p>
<p>Rekam medis elektronik sebagai salah satu bentuk perwujudan dari transformasi sistem kesehatan nasional di bidang teknologi masih dinilai menjadi suatu tantangan. Berdasarkan Permenkes No. 24 Tahun 2022, disebutkan bahwa setiap fasilitas pelayanan kesehatan di Indonesia diwajibkan untuk menyelenggarakan rekam medis elektronik. Sayangnya, penggunaan rekam medis elektronik di fasilitas pelayanan kesehatan Indonesia belum sepenuhnya merata. Tujuan dari studi ini adalah untuk melihat implementasi rekam medis elektronik di fasilitas pelayanan kesehatan di Indonesia. Studi ini dilakukan dengan metode <em>literature review </em>menggunakan 8 artikel jurnal yang didapatkan melalui Google Scholar dan Science and Technology Index (SINTA) dengan rentan waktu publikasi 2017-2022. Hasil studi menunjukkan bahwa beberapa fasilitas pelayanan kesehatan telah menyelenggarakan rekam medis elektronik dengan baik, tetapi ada pula yang masih memiliki hambatan dalam pengimplementasiannya. Melalui hasil studi ini, diharapkan setiap fasilitas pelayanan kesehatan dapat memaksimalkan penggunaan rekam medis elektroniknya untuk mempermudah pelayanan kesehatan.</p>
<p><strong>Kata Kunci</strong>: Rekam medis elektronik, Rekam medis, Implementasi, Indonesia, Rumah Sakit</p>
<p><strong>&nbsp;</strong></p>
<p><strong>&nbsp;</strong></p>
<p><strong>&nbsp;</strong></p>
<p><strong>&nbsp;</strong></p>
<p><strong>PENDAHULUAN</strong></p>
<p><strong>&nbsp;</strong></p>
<p>Sistem Kesehatan Nasional (SKN) merupakan sistem yang diselenggarakan oleh seluruh komponen bangsa Indonesia untuk mengelola kesehatan secara terpadu dan saling mendukung. Sistem ini mendorong tercapainya derajat kesehatan dengan setinggi-tingginya. Agar masalah kesehatan di Indonesia dapat teratasi, Kemenkes RI mengubah pendekatan SKN dengan lima macam program prioritas yaitu peningkatan kesehatan ibu, anak, dan reproduksi, percepatan perbaikan gizi masyarakat, peningkatan pengendalian penyakit, pembudayaan gerakan masyarakat sehat dan penguatan sistem kesehatan, serta pengendalian obat dan makanan. Pelaksanaan kelima program tersebut ditransformasikan ke dalam enam pilar yang kemudian disebut sebagai transformasi SKN. Salah satu pilarnya adalah mengenai transformasi teknologi kesehatan.</p>
<p>Transformasi teknologi kesehatan diwujudkan melalui pengembangan dan pemanfaatan teknologi, digitalisasi, serta bioteknologi. Di Indonesia sendiri, sektor kesehatannya sudah menerapkan teknologi dan digitalisasi melalui rekam medis. Rekam medis merupakan berkas catatan dan dokumen yang berisi tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan, serta pelayanan lain yang diberikan kepada pasien. Penyelenggaraannya dilakukan sebagai bentuk tata tertib administrasi dalam suatu institusi kesehatan. Rekam medis berguna untuk dasar pemeliharaan dan pengobatan pasien, bahan penelitian dan pendidikan, serta berbagai manfaat lainnya. Agar dapat mengikuti perkembangan zaman, rekam medis dikembangkan menjadi rekam medis elektronik yang kemudian disingkat sebagai RME. Melalui Permenkes No. 24 Tahun 2022, setiap fasilitas pelayanan kesehatan di Indonesia diwajibkan untuk menyelenggarakan rekam medis elektronik.</p>
<p>Sayangnya, penggunaan RME di fasilitas pelayanan kesehatan Indonesia belum sepenuhnya merata. Berdasarkan data dari Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan (2020), hanya terdapat 74 dari 575 rumah sakit di Indonesia yang menerapkan RME secara terintegrasi. Tak hanya itu, tidak semua penerapannya maksimal. Contohnya pada salah satu rumah sakit terbesar di Indonesia, RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo atau RSCM, implementasi RMEnya masih kurang baik karena belum terpenuhinya SOP, sumber daya manusia, serta sarana dan fasilitas yang dibutuhkan (Novitasari et al., 2020). Banyak faktor-faktor yang memengaruhi implementasi RME baik dari segi manusia, biaya, perangkat, material, dan metode yang dipakai.</p>
<p>Implementasi RME sangat diharapkan agar merata di seluruh fasilitas pelayanan kesehatan Indonesia. Hal ini disebabkan oleh banyaknya manfaat RME terutama dari sisi bioetika. Prinsip pertama adalah beneficence. RME mempercepat transfer informasi medis sehingga proses rujukan dan situasi gawat darurat akan teratasi dengan mudah. Kedua, prinsip autonomy pasien ditunjang dengan data medis yang dapat diakses langsung oleh pasien terkait. Ketiga, RME membantu untuk mendeteksi adanya ketidaksetaraan pemberian pelayanan kesehatan dengan pencatatan variabel klinis dan demografis yang baik (prinsip justice). Prinsip terakhir adalah fidelity, di mana kerahasiaan data RME terjamin dan hanya dapat diakses oleh pihak yang berkepentingan (Meilia et al., 2019).</p>
<p>Oleh sebab itu, literature review ini dibuat untuk melihat implementasi RME di fasilitas pelayanan kesehatan Indonesia. Dengan menelaah implementasi RME di beberapa rumah sakit, faktor penunjang, manfaat, serta hambatannya dapat ditemukan. Bila faktor penunjang dan hambatan dari implementasi RME dipelajari, pelaksanaan Permenkes No. 24 Tahun 2022 oleh pemerintah dan fasilitas pelayanan kesehatan Indonesia dapat dimaksimalkan. Pelaksanaan Permenkes No. 24 Tahun 2022 merupakan perwujudan dari transformasi teknologi kesehatan. Dengan itu, transformasi sistem kesehatan di Indonesia akan tercapai dengan sebaik-baiknya.</p>
<p>METODE</p>
<p>Penelitian ini adalah studi literatur. Pencarian dilakukan di database Google Scholar dan Science and Technology Index (SINTA) yang diterbitkan pada kurun waktu 2017 hingga 2022. Strategi pencarian database menggunakan kata kunci dan sinonim yang relevan untuk dapat mengetahui implementasi rekam medis elektronik. Kata kunci utama yang digunakan pada pencarian database adalah “rekam medis elektronikâ€. Artikel yang digunakan setidaknya mencakup salah satu dari fokus utama studi literatur ini (manfaat, hambatan, faktor penunjang, dan implementasi dari rekam medis elektronik). Selain itu, artikel yang digunakan adalah penelitian yang dilakukan di Indonesia dengan kriteria eksklusi adalah studi literatur dan proceeding. Pada tahap awal, diperoleh 15 artikel lalu artikel ini diidentifikasi lebih lanjut dengan menyaring relevansi dari isi artikel dengan fokus penelitian ini sehingga didapatkan 8 artikel yang relevan dengan penelitian studi literatur ini.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>HASIL</p>
<table width="632">
<tbody>
<tr>
<td>
<p>Hasil literature review yang dilakukan pada delapan artikel adalah sebagai berikut:</p>
<table>
<tbody>
<tr>
<td width="41">
<p>No</p>
</td>
<td width="153">
<p>Judul</p>
</td>
<td width="86">
<p>Penulis</p>
</td>
<td width="120">
<p>Tujuan</p>
</td>
<td width="96">
<p>Metode</p>
</td>
<td width="134">
<p>Hasil</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="41">
<p>1.</p>
</td>
<td width="153">
<p>Evaluation Of The</p>
</td>
<td width="86">
<p>Wardani</p>
</td>
<td width="120">
<p>Mengetahui</p>
</td>
<td width="96">
<p>Kualitatif</p>
</td>
<td width="134">
<p>Implementasi</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="41">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="153">
<p>Use Of SIMRS In</p>
</td>
<td width="86">
<p>dan</p>
</td>
<td width="120">
<p>evaluasi dari</p>
</td>
<td width="96">
<p>dengan</p>
</td>
<td width="134">
<p>penyelenggaraan</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="41">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="153">
<p>Medical Record</p>
</td>
<td width="86">
<p>Humairo</p>
</td>
<td width="120">
<p>penggunaan</p>
</td>
<td width="96">
<p>melakukan</p>
</td>
<td width="134">
<p>rekam medis</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="41">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="153">
<p>Using The PIC</p>
</td>
<td width="86">
<p>(2022)</p>
</td>
<td width="120">
<p>rekam medis</p>
</td>
<td width="96">
<p>wawancara</p>
</td>
<td width="134">
<p>elektronik pada</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="41">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="153">
<p>Method In The</p>
</td>
<td width="86">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="120">
<p>pada SIMRS</p>
</td>
<td width="96">
<p>kepada</p>
</td>
<td width="134">
<p>RS Simpang</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="41">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="153">
<p>Simpang Lima</p>
</td>
<td width="86">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="120">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="96">
<p>tenaga</p>
</td>
<td width="134">
<p>Lima Gumul di</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="41">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="153">
<p>Gumul Regional</p>
</td>
<td width="86">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="120">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="96">
<p>rekam medis</p>
</td>
<td width="134">
<p>Kediri masih</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="41">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="153">
<p>Hospital, Kediri</p>
</td>
<td width="86">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="120">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="96">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="134">
<p>mengalami permasalahan dalam peraturan (SOP)</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="41">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="153">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="86">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="120">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="96">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="134">
<p>penggunaannya.</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="41">
<p>2.</p>
</td>
<td width="153">
<p>Evaluasi Penerapan</p>
</td>
<td width="86">
<p>Rosalinda</p>
</td>
<td width="120">
<p>Mengevaluasi</p>
</td>
<td width="96">
<p>Kualitatif,</p>
</td>
<td width="134">
<p>Implementasi</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="41">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="153">
<p>Rekam Medis</p>
</td>
<td width="86">
<p>et al.</p>
</td>
<td width="120">
<p>penerapan</p>
</td>
<td width="96">
<p>dengan</p>
</td>
<td width="134">
<p>rekam medis</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="41">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="153">
<p>Elektronik Rawat</p>
</td>
<td width="86">
<p>(2021)</p>
</td>
<td width="120">
<p>rekam medis</p>
</td>
<td width="96">
<p>observasi,</p>
</td>
<td width="134">
<p>elektronik di</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="41">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="153">
<p>Jalan di Rumah Sakit</p>
</td>
<td width="86">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="120">
<p>elektronik</p>
</td>
<td width="96">
<p>wawancara,</p>
</td>
<td width="134">
<p>RSUD X</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="41">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="153">
<p>Umum X Bandung</p>
</td>
<td width="86">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="120">
<p>rawat jalan di</p>
</td>
<td width="96">
<p>dan studi</p>
</td>
<td width="134">
<p>Bandung tidak</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="41">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="153">
<p>Tahun 2021</p>
</td>
<td width="86">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="120">
<p>Rumah Sakit</p>
</td>
<td width="96">
<p>kepustakaan</p>
</td>
<td width="134">
<p>sepenuhnya</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="41">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="153">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="86">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="120">
<p>Umum Daerah</p>
</td>
<td width="96">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="134">
<p>maksimal karena</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="41">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="153">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="86">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="120">
<p>X Bandung</p>
</td>
<td width="96">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="134">
<p>belum adanya staf khusus RME, sarana dan</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="41">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="153">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="86">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="120">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="96">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="134">
<p>prasarana yang memadai, serta SOP atau kebijakan tertulis yang tetap.</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="41">
<p>3.</p>
</td>
<td width="153">
<p>Evaluasi Sistem</p>
</td>
<td width="86">
<p>Nugraheni</p>
</td>
<td width="120">
<p>Mengevaluasi</p>
</td>
<td width="96">
<p>Kualitatif</p>
</td>
<td width="134">
<p>Sistem Informasi</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="41">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="153">
<p>Informasi Rekam</p>
</td>
<td width="86">
<p>(2017)</p>
</td>
<td width="120">
<p>manajemen dari</p>
</td>
<td width="96">
<p>dengan</p>
</td>
<td width="134">
<p>Rekam Medis</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="41">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="153">
<p>Medis di RSUD</p>
</td>
<td width="86">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="120">
<p>penggunaan</p>
</td>
<td width="96">
<p>desain studi</p>
</td>
<td width="134">
<p>(SIRM) di RSUD</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="41">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="153">
<p>Kota Surakarta</p>
</td>
<td width="86">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="120">
<p>rekam medis</p>
</td>
<td width="96">
<p>kasus</p>
</td>
<td width="134">
<p>Kota Surakarta</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="41">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="153">
<p>dalam Mendukung</p>
</td>
<td width="86">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="120">
<p>menggunakan</p>
</td>
<td width="96">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="134">
<p>sudah mendukung</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>&nbsp;</p>
<table width="632">
<tbody>
<tr>
<td>
<p>&nbsp;</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<table>
<tbody>
<tr>
<td width="34">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="162">
<p>Rekam Kesehatan</p>
</td>
<td colspan="2" width="88">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="118">
<p>model evaluasi</p>
</td>
<td width="97">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="134">
<p>pelaksanaan</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="34">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="162">
<p>Elektronik</p>
</td>
<td colspan="2" width="88">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="118">
<p>Health Metrics</p>
</td>
<td width="97">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="134">
<p>rekam medis.</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="34">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="162">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td colspan="2" width="88">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="118">
<p>Network</p>
</td>
<td width="97">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="134">
<p>Namun, masih</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="34">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="162">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td colspan="2" width="88">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="118">
<p>(HMN)</p>
</td>
<td width="97">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="134">
<p>membutuhkan</p>
<p>beberapa</p>
<p>perbaikan pada sumber data.</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="34">
<p>4.</p>
</td>
<td width="162">
<p>Hasil Penggunaan</p>
</td>
<td colspan="2" width="88">
<p>Apriliyani</p>
</td>
<td width="118">
<p>Mengetahui</p>
</td>
<td width="97">
<p>Kualitatif,</p>
</td>
<td width="134">
<p>Implementasi</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="34">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="162">
<p>Rekam Medis</p>
</td>
<td colspan="2" width="88">
<p>(2021)</p>
</td>
<td width="118">
<p>sejauh mana</p>
</td>
<td width="97">
<p>observasi</p>
</td>
<td width="134">
<p>rekam medis</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="34">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="162">
<p>Elektronik Guna</p>
</td>
<td colspan="2" width="88">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="118">
<p>peran</p>
</td>
<td width="97">
<p>langsung</p>
</td>
<td width="134">
<p>elektronik pada</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="34">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="162">
<p>Menunjang</p>
</td>
<td colspan="2" width="88">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="118">
<p>pelayanan</p>
</td>
<td width="97">
<p>dan</p>
</td>
<td width="134">
<p>Klinik Dr. Ranny</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="34">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="162">
<p>Efektivitas</p>
</td>
<td colspan="2" width="88">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="118">
<p>rekam medis</p>
</td>
<td width="97">
<p>wawancara</p>
</td>
<td width="134">
<p>masih dalam</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="34">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="162">
<p>Pendaftaran Pasien</p>
</td>
<td colspan="2" width="88">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="118">
<p>dalam</p>
</td>
<td width="97">
<p>kepada</p>
</td>
<td width="134">
<p>tahap permulaan.</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="34">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="162">
<p>Rawat Jalan di</p>
</td>
<td colspan="2" width="88">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="118">
<p>menunjang</p>
</td>
<td width="97">
<p>petugas</p>
</td>
<td width="134">
<p>Implementasinya</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="34">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="162">
<p>Klinik Dr. Ranny</p>
</td>
<td colspan="2" width="88">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="118">
<p>efektivitas</p>
</td>
<td width="97">
<p>rekam medis</p>
</td>
<td width="134">
<p>sangat didukung</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="34">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="162">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td colspan="2" width="88">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="118">
<p>pendaftaran</p>
</td>
<td width="97">
<p>dan kepala</p>
</td>
<td width="134">
<p>oleh perencanaan</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="34">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="162">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td colspan="2" width="88">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="118">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="97">
<p>unit rekam</p>
</td>
<td width="134">
<p>yang strategis</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="34">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="162">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td colspan="2" width="88">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="118">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="97">
<p>medis</p>
</td>
<td width="134">
<p>sehingga menimbulkan efektivitas dalam pelayanan pasien.</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="34">
<p>5.</p>
</td>
<td width="162">
<p>Implementation Of</p>
</td>
<td colspan="2" width="88">
<p>Darianti et</p>
</td>
<td width="118">
<p>Mengetahui</p>
</td>
<td width="97">
<p>Kualitatif</p>
</td>
<td width="134">
<p>Implementasi</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="34">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="162">
<p>Medical Records</p>
</td>
<td colspan="2" width="88">
<p>al. (2021)</p>
</td>
<td width="118">
<p>bagaimana</p>
</td>
<td width="97">
<p>deskriptif,</p>
</td>
<td width="134">
<p>rekam medis</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="34">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="162">
<p>Digitization To</p>
</td>
<td colspan="2" width="88">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="118">
<p>proses</p>
</td>
<td width="97">
<p>teknik</p>
</td>
<td width="134">
<p>elektronik pada</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="34">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="162">
<p>Support Electronic</p>
</td>
<td colspan="2" width="88">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="118">
<p>implementasi</p>
</td>
<td width="97">
<p>pengumpula</p>
</td>
<td width="134">
<p>RS Cicendo</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="34">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="162">
<p>Medical Record RS</p>
</td>
<td colspan="2" width="88">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="118">
<p>digitalisasi</p>
</td>
<td width="97">
<p>n data</p>
</td>
<td width="134">
<p>sudah mulai</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="34">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="162">
<p>Cicendo</p>
</td>
<td colspan="2" width="88">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="118">
<p>rekam medis,</p>
</td>
<td width="97">
<p>melalui</p>
</td>
<td width="134">
<p>dilakukan sejak</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="34">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="162">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td colspan="2" width="88">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="118">
<p>faktor- faktor</p>
</td>
<td width="97">
<p>observasi,</p>
</td>
<td width="134">
<p>2020 tetapi masih</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="34">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="162">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td colspan="2" width="88">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="118">
<p>penunjang</p>
</td>
<td width="97">
<p>wawancara,</p>
</td>
<td width="134">
<p>mengalami</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="34">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="162">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td colspan="2" width="88">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="118">
<p>dalam</p>
</td>
<td width="97">
<p>dan</p>
</td>
<td width="134">
<p>beberapa</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="34">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="162">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td colspan="2" width="88">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="118">
<p>pelaksanaan</p>
</td>
<td width="97">
<p>dokumentasi</p>
</td>
<td width="134">
<p>hambatan</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="34">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="162">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td colspan="2" width="88">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="118">
<p>digitalisasi rekam medis, serta</p>
<p>hambatan-hamb</p>
</td>
<td width="97">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="134">
<p>internal.</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="34">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="162">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td colspan="2" width="88">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="118">
<p>atan yang ditemukan dalam proses digitalisasi rekam medis.</p>
</td>
<td width="97">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="134">
<p>&nbsp;</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="34">
<p>6.</p>
</td>
<td width="162">
<p>Implementasi Rekam</p>
</td>
<td colspan="2" width="88">
<p>Amin et al.</p>
</td>
<td width="118">
<p>Mengeksplorasi</p>
</td>
<td width="97">
<p>Kualitatif,</p>
</td>
<td width="134">
<p>Implementasi</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="34">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="162">
<p>Medik Elektronik:</p>
</td>
<td colspan="2" width="88">
<p>(2021)</p>
</td>
<td width="118">
<p>pengalaman</p>
</td>
<td width="97">
<p>wawancara</p>
</td>
<td width="134">
<p>rekam medis</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="34">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="162">
<p>Sebuah Studi</p>
</td>
<td colspan="2" width="88">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td width="118">
<p>pengguna RME</p>
</td>
<td width="97">
<p>mendalam</p>
</td>
<td width="134">
<p>elektronik rumah</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" width="203">
<p>Kualitatif</p>
</td>
<td colspan="3" width="295">
<p>di rumah sakit kepada</p>
</td>
<td width="134">
<p>sakit islam di</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" width="203">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td colspan="3" width="295">
<p>perawat,</p>
</td>
<td width="134">
<p>Yogyakarta</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" width="203">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td colspan="3" width="295">
<p>dokter,</p>
</td>
<td width="134">
<p>berjalan cukup</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" width="203">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td colspan="3" width="295">
<p>apoteker,</p>
</td>
<td width="134">
<p>baik dengan</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" width="203">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td colspan="3" width="295">
<p>ahli gizi,</p>
</td>
<td width="134">
<p>adanya dukungan</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" width="203">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td colspan="3" width="295">
<p>perekam</p>
</td>
<td width="134">
<p>dari sisi</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" width="203">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td colspan="3" width="295">
<p>medik, serta</p>
</td>
<td width="134">
<p>hardware,</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" width="203">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td colspan="3" width="295">
<p>staf IT dan</p>
</td>
<td width="134">
<p>infrastruktur,</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" width="203">
<p>&nbsp;</p>
</td>
<td colspan="3" width="295">
<p>manajemen</p>
</td>
<td width="134">
<p>teknis, pelatihan, sumber daya manusia, serta sumber daya keuangan.</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="34">&nbsp;</td>
<td width="162">&nbsp;</td>
<td width="8">&nbsp;</td>
<td width="80">&nbsp;</td>
<td width="118">&nbsp;</td>
<td width="97">&nbsp;</td>
<td width="134">&nbsp;</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>&nbsp;</p>
<table>
<tbody>
<tr>
<td width="35">
<p>7.</p>
</td>
<td width="158">
<p>Patient Clinical Data Integration&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; in Integrated Electronic Medical Record System for Health Care Facilities in Indonesia</p>
</td>
<td width="89">
<p>Kurniadi et al. (2017)</p>
</td>
<td width="118">
<p>Mengidentifika si&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; kebutuhan pengguna</p>
<p>rekam&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; medis,</p>
<p>jenis&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; dan sumber&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; rekam medis, merancang model prototipe sistem&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; rekam medis</p>
</td>
<td width="97">
<p>Kualitatif deskriptif dan&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; desain cross sectional, dan&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; survei kebutuhan data&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; klinis terpadu</p>
</td>
<td width="131">
<p>Seluruh&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; rumah sakit &nbsp;tipe &nbsp;A &nbsp;dan tipe&nbsp;&nbsp; B&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; di Semarang&nbsp;&nbsp; yang menjadi&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; sampel penelitian&nbsp;&nbsp;&nbsp; telah melaksanakan Sistem &nbsp;Informasi Rumah&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Sakit (SIMRS)&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; berupa rekam&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; medis</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>&nbsp;</p>
<p>elektronik</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>elektronik.&nbsp; &nbsp;Akan tetapi,&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; dalam pelaksanaannya masih mengalami keterbatasan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<ol start="8">
<li>Rekam Medis Elektronik&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; sebagai Pendukung Manajemen Pelayanan &nbsp;Pasien di RS&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Universitas Gadjah Mada</li>
</ol>
<p>&nbsp;</p>
<p>Andriani et al. (2022)</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Mengetahui manfaat terhadap penerapan rekam&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; medis elektronik</p>
<p>untuk mendukung manajemen kasus&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; di&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; RS Universitas Gadjah Mada.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Metode kualitatif dengan desain &nbsp;studi kasus.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Implementasi rekam&nbsp; medis elektronik &nbsp;di &nbsp;RS UGM&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; sudah dilakukan dengan fasilitas&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; yang memadai, &nbsp;seperti fasilitas&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; non</p>
<p>teknis&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; dan fasilitas teknis.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<h1>&nbsp;</h1>
<h1>PEMBAHASAN</h1>
<p><strong>Implementasi Rekam Medis Elektronik</strong></p>
<p>Implementasi Rekam Medis Elektronik (RME) di beberapa fasilitas pelayanan kesehatan di Indonesia masih belum merata. Terdapat beberapa fasilitas pelayanan kesehatan yang masih berada di tahap percobaan, sedangkan ada pula yang sudah menerapkan penggunaan RME dari lama. Berdasarkan hasil penelitian yang diselenggarakan di Klinik Dr. Ranny, penggunaan RME ini masih dalam tahap permulaan dengan penggunaan sistem berdasarkan database HEALTHY PLUS. Penggunaan database HEALTHY PLUS ini akan mempermudah dokter dalam mengakses data pasien dengan perangkat seluler yang terkoneksi secara daring (Apriliyani, 2021). Berbeda dengan klinik, penggunaan RME di rumah sakit telah dilaksanakan dalam waktu yang cukup lama. Berdasarkan hasil literature review, baik rumah sakit tipe A, tipe B, maupun tipe C telah menerapkan RME yang terbilang cukup baik.</p>
<p>Di Rumah Sakit Tipe A dan Tipe B yang terletak di Semarang, sebagian rumah sakitnya sudah menerapkan penggunaan RME. Namun, dalam pelaksanaannya masih terdapat beberapa hal yang harus diperbaiki sehingga dibutuhkan adanya analisis kebutuhan fungsional oleh pengguna sistem, baik dari dokter, perawat, staf laboratorium, maupun apoteker (Kurniadi et al., 2017). Rumah sakit tipe A lainnya yang sudah menerapkan RME adalah RS Khusus Mata Cicendo di Bandung. Rumah sakit ini telah menerapkan RME sejak bulan September 2020. Namun, pelaksanaannya masih belum efektif karena belum ada peraturan tertulis yang mengatur mekanisme penggunaan RME sehingga tenaga rekam medis hanya mendapatkan arahan lisan dari koordinator pengelola saja (Darianti et al., 2021)</p>
<p>Penerapan RME di rumah sakit lainnya juga sudah dilakukan dengan baik. Sebagai contoh, Rumah Sakit Islam Yogyakarta telah menyelenggarakan penggunaan RME yang cukup maksimal. Untuk mendukung penyelenggaraannya, RS Islam Yogyakarta memfasilitasi beberapa prasarana, seperti laptop, tablet, dan cloud storage untuk menyimpan data (Amin et al., 2021). Pengadaan fasilitas yang mendukung ini juga dilakukan oleh Rumah Sakit Universitas Gadjah Mada (UGM) yang menyediakan fasilitas nonteknis dan teknis. Fasilitas nonteknis meliputi buku pedoman, pelatihan bagi petugas, dan bantuan dari staf IT apabila terdapat permasalahan dalam penggunaan RME, sedangkan fasilitas teknis berupa software dan hardware (Andriani et al., 2022)</p>
<p>Selain di rumah sakit tipe A dan tipe B, implementasi RME di rumah sakit tipe C juga sudah dilaksanakan dengan baik. Sebagai contoh, di RS Simpang Lima Gumul di Kediri, penggunaan rekam medis telah dilakukan. Namun, seperti beberapa rumah sakit lainnya, masih terdapat hambatan terkait dengan prosedur pelaksanaannya. Berdasarkan hasil penelitian, tenaga rekam medis di RS Simpang Lima Gumul memiliki prosedur yang berbeda-beda dalam mengaplikasikan RME. Perbedaan prosedur ini terjadi dari proses registrasi hingga pelaporan sehingga laporan data yang seharusnya diterima secara otomatis justru masih dikumpulkan secara manual (Wardani dan Humairo, 2022).</p>
<p>Rumah sakit tipe C lainnya yang sudah menerapkan RME dengan baik adalah RSUD Kota Surakarta. Menurut hasil penelitian, pelaksanaan RME di RSUD Surakarta sudah dilakukan dengan maksimal jika dilihat dari segi input, proses, dan segi output. Pada segi input yang meliputi sumber daya dan sumber data dinilai sudah memadai dalam mendukung RME. Kemudian, untuk proses yang meliputi manajemen data, koordinasi, serta kepemimpinan juga sudah memadai. Terakhir, untuk segi output yang meliputi produk informasi, diseminasi, dan pemanfaatan informasi juga sudah tersedia dengan baik. Namun, dalam segi penentuan indikator masih belum memadai (Nugraheni, 2017)</p>
<p>Rumah sakit lain yang juga sudah mengimplementasikan RME dan masih dalam proses pengembangan adalah Rumah Sakit Umum X Bandung. Berdasarkan hasil penelitian, rumah sakit ini belum menerapkan RME dengan maksimal. Hal ini disebabkan karena masih banyak komponen-komponen yang belum tersedia dalam mendukung pelaksanaan RME. Komponen-komponen tersebut, antara lain Standar Operasional Prosedur (SOP) pengisian rekam medis elektronik rawat jalan dan sistem pendukung penunjang medis yang meliputi hasil rontgen, CT scan, USG, dan sistem lainnya (Rosalinda et al., 2021).</p>
<h1>Faktor Penunjang Digitalisasi Rekam Medis</h1>
<p>Dalam pelaksanaan rekam medis elektronik, tentunya tidak lepas dari faktor-faktor penunjang yang mendukung. Tujuh dari delapan penelitian yang digunakan sebagai database penelitian studi literatur ini menjelaskan berbagai macam faktor yang dapat menunjang pelaksanaan rekam medis elektronik. Faktor penunjang tersebut antara lain, sumber daya manusia (man), metode (method), uang (money), serta mesin (machine).</p>
<p>Faktor penunjang pertama adalah man. Man atau sumber daya manusia sendiri memiliki peran yang penting dalam menjalankan suatu sistem sebagai operator, pemelihara, produsen, hingga desainer dari setiap sistem (Drucker, P, 2007; Bratton dan Gold, 2007). Dalam pelaksanaan Rekam Medis Elektronik (RME), manusia atau dalam hal ini adalah petugas RME memiliki peran dalam melakukan proses digitalisasi rekam medis lama yang masih berbentuk kertas menjadi elektronik sehingga oleh karena adanya perubahan ini, petugas diharapkan bersedia untuk beradaptasi dan akhirnya menyadari manfaat dari RME (Darianti et al., 2021; Wardani dan Humairo, 2022; Amin et al., 2021). Dalam hal ini, petugas yang memiliki kompetensi di bidang IT diperlukan guna mendukung dan mempermudah pelaksanaan RME untuk menghindari adanya human error (Nugraheni, 2017; Wardani dan Humairo, 2022; Amin et al., 2021). Dengan adanya petugas yang ahli di bidang IT juga akan mempermudah apabila terjadi masalah dalam penggunaan RME (Andriani et al., 2022). Selain itu, dalam pelaksanaan RME, para tenaga medis juga ikut mendukung, seperti dokter, perawat, dan lainnya sehingga diharapkan siap dalam pelaksanaan RME (Kurniadi et al., 2017).</p>
<p>Faktor penunjang kedua dilihat dari method berupa Standar Operasional Prosedur (SOP). Berdasarkan PMK RI Nomor 512/Menkes/PER/IV/2007, SOP adalah suatu perangkat instruksi/langkah-langkah yang dilakukan untuk menyelesaikan proses kerja rutin tertentu dengan memberi langkah yang benar dan terbaik berdasarkan konsensus bersama untuk melaksanakan berbagai kegiatan dan fungsi pelayanan yang dibuat oleh Fasilitas Pelayanan Kesehatan berdasarkan standar profesi. Dalam pelaksanaan RME, masih terdapat rumah sakit yang tidak memiliki SOP tertulis, pelaksanaan hanya dilakukan secara lisan sehingga rentan terhadap kesalahan (Darianti et al., 2021). Oleh karena itu, diperlukan SOP secara tertulis untuk menghindari kesalahan dalam pelaksanaan RME dan juga sebagai petunjuk teknis atau juknis yang menjelaskan terkait job description petugas setiap bagian terkait, serta sebagai komando utama dalam pelaksanaan RME (Nugraheni, 2017; Wardani dan Humairo 2022). Selain itu, sistem keamanan dan kerahasiaan juga sangat diperlukan agar supaya siapa dan perubahan apa yang dilakukan pada sistem dapat dilacak, terutama data klinis medis dokter dan penilaian keperawatan perawat (Kurniadi et al., 2017).</p>
<p>Faktor penunjang ketiga adalah money dan machine. Money adalah uang dalam pelaksanaan RME digunakan dalam hal operasional dan maintenance berupa membeli peralatan guna &nbsp;menunjang &nbsp;pelaksanaan &nbsp;digitalisasi rekam medis dan biaya perawatan peralatan serta</p>
<p>sistem penunjang (Nugraheni, 2017; Amin et al., 2021; Darianti et al., 2021). Selain itu, machine yang dimaksud berupa jaringan komputer, konektivitas, suplai listrik, laptop, alat scanner, ruangan pelaksanaan digitalisasi RME, dan aplikasi SIMRS (Nugraheni, 2017; Darianti et al., 2021; Amin et al., 2021).</p>
<p>Selanjutnya, pada artikel lainnya menyebutkan faktor penunjang lainnya adalah fasilitas non teknis berupa adanya pelatihan petugas (Andriani et al., 2022; Amin et al., 2021). Selain itu, faktor penunjang lainnya disebutkan pada penelitian di RSUD Kota Surakarta adalah dari sisi penentuan indikator berupa empat karakteristik, yaitu akses stimultan (dapat diakses oleh beberapa pengguna secara bersamaan),</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>dapat dilihat dari berbagai pendekatan, data entry lebih terstruktur, dan mampu berperan sebagai sistem pendukung keputusan, tetapi tidak bersifat multimedia (Nugraheni, 2017).</p>
<p>&nbsp;</p>
<h1>Manfaat Rekam Medis Elektronik</h1>
<p>Implementasi RME tentunya memberikan banyak manfaat bagi para penggunanya. Hal yang paling dirasakan oleh seluruh RS yang menerapkan RME adalah meningkatnya efisiensi pelayanan kesehatan yang diberikan (Amin et al., 2021; Apriliyani, 2021; Nugraheni, 2017; Wardani dan Humairo, 2022). Dari segi waktu, RME mempercepat proses pencarian, pengolahan, dan penyimpanan data (Rosalinda et al., 2021). Melalui RME, penggunaan kertas dapat diminimalisir sehingga tidak terjadi pencatatan ulang dan penumpukan berkas (Rosalinda et al., 2021). Data RME yang lebih terintegrasi sangat memudahkan tenaga kesehatan dalam mengakses informasi pasien (Amin et al., 2021; Apriliyani, 2021). Bahkan, di beberapa fasilitas pelayanan kesehatan seperti RS UGM dan Klinik Dr. Ranny, RME membantu pengambilan keputusan yang bersifat klinis seperti pemberian obat (Andriani et al., 2022; Apriliyani, 2021). Selain itu, RS Islam di Yogyakarta dan Klinik Dr. Ranny juga merasakan keuntungan dari segi bisnis dengan menurunnya biaya operasional (Amin et al., 2021; Apriliyani, 2021).</p>
<h1>Hambatan Pelaksanaan Rekam Medis Elektronik</h1>
<p>Walaupun saat ini dapat dirasakan manfaatnya, implementasi RME tidak semudah yang dibayangkan. Terdapat berbagai hal-hal hambatan dalam menerapkan RME di fasilitas pelayanan kesehatan. Hambatan pertama terletak pada sumber daya manusia. Banyak sekali rumah sakit di Indonesia yang tidak memiliki SDM yang terampil untuk menjalankan RME (Amin et al., 2021;</p>
<p>Rosalinda et al., 2021). Bahkan, RS Umum X di Bandung dan RS Cicendo sampai kekurangan jumlah dalam SDM RMEnya (Darianti et al., 2021; Rosalinda et al., 2021). Padahal, implementasi RME sangat bergantung pada wawasan dan kompetensi SDM dalam teknologi informasi. Bila tidak, implementasi RME tidak akan maksimal. Contohnya di RS Tipe A dan Tipe B Semarang, di mana pemasukan data klinis dan data pemeriksaan tidak optimal disebabkan oleh kurang pekanya SDM terhadap teknologi (Kurniadi et al., 2017). Selain itu, dorongan dalam menginput data sangatlah rendah (Kurniadi et al., 2017). Hal yang sama dirasakan pula oleh departemen RME di RS Simpang Lima Gumul yang mana SDM tidak dapat menghasilkan output sesuai data yang tersedia (Wardani dan Humairo, 2022). Pada RS Islam di Yogyakarta sendiri, SDMnya terlambat memasukkan data ke dalam RME (Amin et al., 2021). Hal tersebut dipengaruhi oleh beban kerja dan komunikasi antar tenaga kesehatan (Amin et al., 2021; Kurniadi et al., 2017).</p>
<p>Hambatan yang kedua adalah mengenai fasilitas dan prasarana yang dipakai. Entah itu mengenai perangkat maupun sistem RMEnya. Contohnya adalah desain sistem RME yang belum kompatibel sampai kurangnya kapasitas hardware (Amin et al., 2021). Di RS Simpang Lima Gumul, registrasi RME tidak dapat digabungkan dengan data lama sehingga harus melibatkan pihak IT (Wardani dan Humairo, 2022). Selain itu, terdapat gangguan pada jaringan dan koneksi pada jam sibuk seperti yang terjadi di RS Islam di Yogyakarta (Amin et al., 2021). Koneksi yang lambat, server error, dan mati listrik juga dirasakan oleh RS Tipe A dan Tipe B di Semarang (Kurniadi et al., 2017). Masalah mengenai sistem keamanan dan proteksi juga menjadi hambatan implementasi RME khususnya pada RS Umum X di Bandung (Rosalinda et al., 2021).</p>
<p>Hambatan yang terakhir berhubungan dengan kebijakan RME yang berlaku di fasilitas pelayanan kesehatan terkait. Di Rumah Sakit Umum X Bandung, SOP mengenai penerapan RME masih dalam proses penyusunan oleh manajemen (Rosalinda et al., 2021). Akhirnya, SOP yang diberlakukan adalah SOP rekam medis lama yang belum tentu sesuai dengan perkembangan RME. Di RS Cicendo sendiri, tidak ada jadwal rutin pemeliharaan peralatan (Darianti et al., 2021). Harus ada SOP yang mengatur secara jelas sehingga tidak menimbulkan kebingungan bagi para pelaksana.</p>
<h1>&nbsp;</h1>
<h1>REKOMENDASI</h1>
<p>Terdapat beberapa rekomendasi yang bisa diterapkan untuk meminimalisir hambatan dalam penerapan Rekam Medis Elektronik (RME). Permasalahan pertama yaitu berkaitan dengan SDM, tepatnya pada pengetahuan dan keterampilan seorang tenaga kesehatan mengenai RME. Ketika RME pertama kali diterapkan di suatu rumah sakit, sebaiknya diadakan seminar sebagai bentuk pengenalan kepada tenaga kesehatan. Melalui pengenalan ini, tenaga kesehatan menjadi tahu maksud, tujuan, dan manfaat dari implementasi RME tersebut. Setelah tenaga kesehatan memahami urgensi RME, dapat diadakan pelatihan secara berkala. Pelatihan dilakukan dengan tenaga ahli yang memiliki wawasan dan kompetensi di bidang RME. Pelatihan ini berguna agar tenaga kesehatan semakin baik dalam mengoperasikan RME.</p>
<p>Selanjutnya, permasalahan yang dihadapi dalam pelaksanaan RME adalah dari sisi kurangnya sarana dan prasarana. Dalam hal ini, terdapat beberapa rekomendasi yang dapat dilakukan oleh pihak rumah sakit adalah dengan menyadari pentingnya mengalokasikan biaya yang ditujukkan untuk pembiayaan fasilitas sarana dan prasarana serta melakukan pemeliharaan rutin untuk sarana dan prasarana yang telah tersedia untuk menjaga kualitasnya dengan mengadakan unit Instalasi Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit (IPRS). Selain itu, rumah sakit dapat mengadakan penilaian kebutuhan dan kesiapan implementasi rekam medis elektronik untuk dapat memaksimalkan pemenuhan kebutuhan pelaksanaan RME. Terakhir, rumah sakit dapat bekerja sama dengan pengadaan barang dan jasa guna memenuhi sarana dan prasarana yang dibutuhkan.</p>
<p>Permasalahan lainnya yang berkaitan dengan tidak adanya Standar Operasional Prosedur (SOP) juga masih menjadi tantangan bagi fasilitas pelayanan kesehatan dalam menerapkan RME. Oleh karena itu, terdapat beberapa rekomendasi yang dapat dilakukan oleh pihak terkait baik pihak manajemen rumah sakit maupun tenaga rekam medis dalam mendukung penyelenggaraan RME. Pertama, pihak manajemen rumah sakit dapat membentuk tim yang berfungsi untuk membuat pedoman resmi tertulis tentang penggunaan RME. Pedoman ini dapat berisikan komponen RME, manfaat RME, tata cara pelaksanaan RME, aspek hukum mengenai pemanfaatan RME, dan lainnya. Kedua, setelah pedoman RME telah dibuat maka pedoman tersebut dapat disosialisasikan kepada tenaga rekam medis. Sosialisasi ini dapat dilakukan secara berkala apabila terdapat perkembangan terbaru mengenai rekam medis elektronik.</p>
<h1>&nbsp;</h1>
<h1>KESIMPULAN</h1>
<p>Implementasi Rekam Medis Elektronik (RME) di Indonesia masih pada tahap proses dari rekam medis berupa kertas menjadi berbasis elektronik dengan beberapa di antaranya terdapat rumah sakit yang sudah mengimplementasikannya dengan baik tetapi masih memerlukan beberapa penunjang lainnya dan terdapat rumah sakit yang masih tahap proses adaptasi. Dalam hal ini, manfaat yang dapat dirasakan oleh adanya perubahan menjadi rekam medis berbasis elektronik adalah meningkatnya efisiensi pelayanan kesehatan yang diberikan dari segi waktu dan tenaga. Meskipun begitu, implementasi RME tidak semudah yang dibayangkan, terdapat hal-hal yang menjadi penghambat fasilitas pelayanan kesehatan untuk menerapkan RME.</p>
<p>Hambatan utama yang dialami adalah dari sisi sumber daya manusia yang kurang memadai, sisi fasilitas dan prasarana, dan belum adanya Standar Operasional Prosedur (SOP) yang jelas secara tertulis. Oleh karena itu, dibutuhkan beberapa penunjang untuk mencapai keberhasilan pelaksanaan RME. Faktor penunjang tersebut dapat dilihat dari sisi man, money, method, dan machine. Man adalah sumber daya manusia sebagai subjek utama yang melaksanakan RME. Money adalah uang yang digunakan dalam hal operasional dan maintenance. Method adalah arahan berupa SOP yang jelas. Terakhir, machine adalah perangkat lunak dan perangkat keras yang digunakan dalam pelaksanaan RME, seperti komputer, aplikasi RME, koneksi internet, dan lain sebagainya. Selanjutnya, selain dilihat dari 4 aspek ini, terdapat beberapa faktor penunjang lainnya ialah fasilitas non teknis berupa training yang dilakukan kepada petugas RME.</p>
<p>&nbsp;</p>
<h1>SARAN</h1>
<p>Berdasarkan hasil studi pada literatur, pada pelaksanaan Rekam Medis Elektronik (RME), terdapat berbagai hambatan yang dialami oleh fasilitas pelayanan kesehatan, baik dari sisi Sumber Daya Manusia (SDM) yang tidak terampil, sarana dan prasarana yg kurang memadai, dan tidak adanya Standar Operasional Prosedur (SOP) yang jelas. Oleh karena itu, pihak fasilitas pelayanan kesehatan dapat melakukan beberapa hal. Hal-hal yang dimaksud dapat berupa pemberian pelatihan kepada SDM, mengatur pengalokasian dana untuk pembiayaan sarana dan prasarana, dan membuat pedoman resmi secara tertulis yang dapat berupa SOP. Dengan&nbsp; &nbsp;dilakukannya&nbsp; &nbsp;rekomendasi&nbsp; &nbsp;ini&nbsp; &nbsp;harapannya&nbsp; &nbsp;fasilitas&nbsp; &nbsp;pelayanan&nbsp; &nbsp;kesehatan &nbsp;dapat</p>
<p>melaksanakan Rekam Medis Elektronik (RME) dengan baik sehingga pelayanan yang diberikan kepada masyarakat menjadi lebih baik.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<h1>DAFTAR PUSTAKA</h1>
<p>Amin, M., Setyonugroho, W. and Hidayah, N. (2021) “Implementasi Rekam Medik Elektronik: Sebuah &nbsp;Studi Kualitatif,â€ Jurnal Teknik Informatika dan Sistem Informasi, 8(1), pp. 430–442.</p>
<p>Andriani, R., Wulandari, D.S. and Margianti, R.S. (2022) “Rekam Medis Elektronik sebagai Pendukung &nbsp;Manajemen &nbsp;Pelayanan &nbsp;Pasien &nbsp;di &nbsp;RS &nbsp;Universitas &nbsp;Gadjah &nbsp;Mada,â€ Jurnal Ilmiah Perekam dan Informasi Kesehatan Imelda, 7(1), pp. 96–107.</p>
<p>Apriliyani, S. (2021) “Penggunaan Rekam Medis Elektronik Guna Menunjang Efektivitas Pendaftaran Pasien Rawat Jalan di Klinik Dr. Ranny,â€ Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(10), pp. 1399–1410.</p>
<p>Bratton, J. and Gold, J. (2007) Human Resource Management: Theory and Practice. 4th edn.</p>
<p>Basingstoke: Palgrave Macmillan.</p>
<p>Darianti, D., Dewi, V.I. and Herfiyanti, L. (2021) “Implementasi Digitalisasi Rekam Medis</p>
<p>dalam Menunjang Pelaksanaan Electronic Medical Record RS Cicendo,â€ Jurnal Ilmiah Manusia dan Kesehatan, 4(3).</p>
<p>Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan (2020) LAKIP Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2020. Jakarta: Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan.</p>
<p>Drucker, P. (2007) Management challenges for the 21st Century. 1st edn. London: Routledge. Kurniadi, A. and Astuti, R. (2017) “Patient Clinical Data Integration in Integrated Electronic</p>
<p>Medical Record System for Health Care Facilities in Indonesia,â€ Jurnal Kesehatan Masyarakat, 13(2), p. 239246. Available at: https://doi.or<a href="http://dx.doi.org/10.15294/">g/http://dx.doi.org/10.15294/</a> kemas.v13i2.8103.</p>
<p>Meilia, P., Christianto, G. and Librianty, N. (2019) “Buah Simalakama Rekam Medis Elektronik: Manfaat Versus Dilema Etik,â€ JEKI: Jurnal Etika Kedokteran Indonesia, 3(2), pp. 61–66.</p>
<p>Novitasari, E., Santi, M.W. and Deharja, A. (2020) “Analisis Kebutuhan Electronic Medical Record (EMR) Pasien Rawat Jalan Dewasa Menggunakan Metode User Centered Design (UCD) di RSCM,â€ J-REMI: Jurnal Rekam Medik dan Informasi Kesehatan, 1(3), pp. 297–310.</p>
<p>Nugraheni, S.W. (2017) “Evaluasi Sistem Informasi Rekam Medis Di RSUD Kota Surakarta Dalam &nbsp;Mendukung &nbsp;Rekam &nbsp;Kesehatan &nbsp;Elektronik,â€ &nbsp;Indonesian &nbsp;Journal &nbsp;on &nbsp;Medical Science, 4(1).</p>
<p>Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 Sistem Kesehatan Nasional. 3 Agustus 2012. Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 193.</p>
<p>Rosalinda, R., Setiatin, S.S. and Susanto, A.S. (2021) “Evaluasi Penerapan Rekam Medis Elektronik Rawat jalan di Rumah Sakit Umum X Bandung tahun 2021,â€ Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(8),pp.1045–1056.</p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Available at: https://doi.org/10.36418/cerdika.v1i8.135.</p>
<p>Wardani, E.A. and Humairo, M.V. (2022) “Evaluation Of The Use Of SIMRS In Medical Record Using The PIC Method In The Simpang Lima Gumul Regional Hospital, Kediri,â€ Indonesian Journal of Nutritional Epidemiology and Reproductive, 5(1), pp. 15–20. Available at: https://doi.org/https://doi.org/10.30994/ijner.v5i1.287.</p>
<p>&nbsp;</p>