<p><strong>&nbsp;</strong></p>
<p><strong>TERAPI MUROTAL AL QUR’AN SEBAGAI SALAH SATU </strong></p>
<p><strong>INTERVENSI PADA PASIEN HIPERTENSI DENGAN </strong></p>
<p><strong>GANGGUAN POLA TIDUR</strong></p>
<p><strong>&nbsp;</strong></p>
<p><strong><em>MUROTAL AL ​​QUR'AN THERAPY AS AN INTERVENTION IN </em></strong></p>
<p><strong><em>HYPERTENSION PATIENTS WITH DISORDERED SLEEP PATTERNS </em></strong></p>
<p><strong>&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Lutfi Nurul Aini <sup>1)</sup>, Tiara Fatma Pratiwi <sup>2)</sup>, Faishol Roni <sup>3)</sup></strong></p>
<p><strong>Erna Ts. Fitriyah <sup>4)</sup> Arif Wijaya <sup>5)</sup> </strong></p>
<p><sup>1)</sup>Mahasiswa Prodi D3 Keperawatan, Akademi Keperawatan</p>
<p>Bahrul Ulum Jombang</p>
<p><sup>2)</sup>Dosen Keperawatan, Akademi Keperawatan Bahrul Ulum Jombang</p>
<p><sup>3) 4) 5)</sup>Dosen Keperawatan, STIKes Bahrul Ulum Jombang</p>
<p><sup>1)</sup>e-mail: <a href="mailto:lutfiaini68@gmail.com">lutfiaini68@gmail.com</a></p>
<p><strong>&nbsp;</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>ABSTRAK</strong></p>
<p><strong>&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Pendahuluan:</strong> Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah dalam pembuluh darah arteri yang mengangkut darah dari jantung dan organ tubuh, bila tidak dikontrol dengan baik akan menyebabkan gangguan pola tidur. Hal tersebut bila tidak diatasi dapat menyebabkan berbagai penyakit komplikasi. Penelitian ini bertujuan untuk melaksanakan asuhan keperawatan gerontik pada klien hipertensi dengan masalah gangguan pola tidur menggunakan terapi murottal Al Qur’an. <strong>Metode:</strong> Desain penelitian ini adalah studi kasus dengan pendektan proses keperawatan pada 2 klien dengan penyakit dan masalah keperawatan yang sama selama 7 hari berturut-turut. <strong>Hasil:</strong> Hasil pada penelitian menunjukkan setelah dilakukan asuhan keperawatan terdapat penurunan skala pola tidur. Sebelum dilakukan terapi murottal Al Qur’an adalah 5 dan setelah diperdengarkan terapi menurun menjadi 1 pada hari ke 7. <strong>Kesimpulan: </strong>Terapi Murottal Al Qur’an Surah Ar Rahman dapat digunakan sebagai terapi nonfarmakologis untuk mencegah terjadinya penurunan kualitas tidur pada pasien hipertensi.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Kata Kunci</strong><strong>:</strong> Lansia, Hipertensi, Gangguan Pola Tidur, Murottal Al Qur’an.</p>
<p><strong><em>&nbsp;</em></strong></p>
<p><strong>&nbsp;</strong></p>
<p><strong><em>ABSTRACT</em></strong></p>
<p><strong><em>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </em></strong></p>
<p><strong><em>Introduction:</em></strong><em> hypertension is an increase in blood pressure in arterial vessels that carry blood from the heart and organs of the body, unproperly controlled hypertension will affect sleep quality and pattern primarily in the elderly, causing sleep patterns disorders. When not treated, it can lead to complications. The research was intended to provide geronic nursing care for hypertensive clients with problems of sleep disorders using the murottal qur 'an therapy. <strong>Method:</strong> design this study was a short case study for hypertensive clients who suffered from sleep disorders using the daily murottal qur’an therapy for seven days straight. <strong>Results:</strong> studies show after nursing there has been a decline in the scale of sleep patterns. It is proven by administering the murottal therapeutic procedure of the qur 'an and measuring the scale of the sleep patterns obtained before the murottal therapy of the qur 'an was 5 and after therapy had become 1. <strong>Discussion and conclusion: </strong>murottal al qur 'an surah ar rahman's therapy can be used as a nonpharmacological therapy to prevent a fall in sleep quality in hypertensive patients.</em></p>
<p><em>&nbsp;</em></p>
<p><em>&nbsp;<strong>Keywords: elderly, hypertension, sleep patterns disorder, qur 'an murottal.</strong></em></p>
<p><strong>PENDAHULUAN</strong></p>
<p>Undang-undang No.13 Tahun 1998 menyatakan bahwa lansia adalah individu yang sudah mencapai usia 60 tahun ke atas. Menua merupakan proses alamiah yang berarti lansia akan mengalami berbagai macam perubahan, diantaranya perubahan fisik, fisiologis, kongnitif, perasaan dan sosial. Salah satu contoh perubahan fisik pada lansia adalah rentannya lansia terhadap penyakit, khususnya penyakit degeneratif salah satunya hipertensi (Fakhriyah, 2022). Fenomena yang masih terjadi pada pasien hipertensi yaitu penurunan kualitas dan kuantitas tidur yang biasa disebut gangguan pola tidur (Nita, 2021). Gangguan pola tidur pada pasien hipertensi di kaitkan dengan peningkatan tekanan darah, peradangan pembuluh darah yang tidak terkontrol (Sari, 2020 ) &amp; nyeri kepala (Ariyanah, 2021). Gangguan pola tidur apabila tidak ditangani dengan segera dapat menimbulkan komplikasi penyakit seperti serangan jantung, stroke dan permasalahan psikologi serta kemampuan kognitif seseorang (Ariyanah, 2021).</p>
<p>Berdasarkan data dari <em>World Health Organization</em> (WHO) tahun 2019 menunjukkan sekitar 22% orang di dunia menyandang hipertensi, sedangkan di Asia Tenggara sendiri berada di posisi ke-3 tertinggi dengan prevalensi sebesar 25%. Pada usia lanjut banyak yang menderita hipertensi, pada usia 55-64 dengan prevalensi 45,9% tahun, pada usia 65 yaitu 57,6 % dan pada usia di atas 75 tahun yaitu 74% dan 63,8% (Kemenkes,2017). Di Jawa Timur di dapatkan bahwa prevalensi hipertensi sebesar 36,32%. (Kementerian Kesehatan RI, 2018). Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang pada tahun 2018 melakukan pemeriksaan pengukuran tekanan darah dengam hasil pemeriksaan ditemukan penderita hipertensi sebesar 25.513 (9,80%), (Dinkes Kabupaten Jombang, 2018). Prevalensi gangguan pemenuhan kebutuhan tidur lansia meningkat 76%, kelompok lansia mengeluh sulit tidur sebanyak 40%, sering terbangun malam hari 30% dan sisanya pemenuhan kebutuhan tidur lainnya (Alivian, 2020). Berdasarkan data dari UPT PSTW Jombang dalam satu minggu terakhir, terhitung dari tanggal 28 November 2022 sampai dengan 4 Desember 2022, jumlah total lansia yang tinggal di Panti Sosial Tresna Werdha Jombang sebanyak 70 lansia, terdapat 17 lansia yang menderita hipertensi dan 2 diantaranya mengalami masalah gangguan pola tidur&nbsp; (Dinsos Jombang 2022).</p>
<p>Waktu tidur lansia menurun dengan tajam setelah seseorang memasuki masa tua. Disamping itu juga mereka harus menyesuaikan diri dengan perubahan-perubahan secara fisik, fisiologis, dan psikologis yang cenderung bergerak ke arah yang lebih buruk (Setyowati, 2017).&nbsp; Hipertensi pada lansia terjadi akibat penurunan elastisitas arteri pada proses penuaan. Jika tidak dirawat hipertensi dapat menyebabkan stroke, kerusakan pembuluh darah, gagal jantung dan ginjal (Wahdi, et al., 2020). Gangguan pola tidur adalah kondisi dimana seseorang tidak merasa nyaman saat tertidur dan sering terbangun saat tidur serta jam tidur yang tidak teratur karena nyeri kepala yang dapat berdampak pada aktivitas sehari-hari, kualitas tidur yang buruk pada hipertensi mempengaruhi tekanan darah, memperparah hipertensi, dan mengganggu pengendalian tekanan darah, pentingnya penanganan pola tidur pada hiperensi untuk mengurangi kerja beban jantung yang dapat menurunkan tekanan darah, pola tidur dapat memberikan pengaruh terhadap sistem saraf dan organ tubuh lainnya secara fisiologis (Ariyanah, 2021).</p>
<p>Salah satu upaya untuk meningkatkan kualitas tidur pada lansia dengan hipertensi adalah dengan terapi murottal Al Qur’an, dalam hal ini terapi murottal Al Qur’an menggunakan Surat Ar Rahman yaitu surat ke 55 terdiri dari 78 ayat, lantunan suara Al Qur’an secara fisik mengandung suara manusia yang merupakan instrumen penyembuhan menakjubkan dan paling mudah dijangkau. Suara dapat menurunkan hormon stres, mengaktifkan hormon endorphin alami dan meningkatkan perasaan rileks sehingga memperlambat pernafasan, denyut nadi dan aktivitas gelombang otak (Hendriana, 2019).</p>
<p>Berdasarkan latar belakang di atas peneliti terdorong untuk menyusun proposal laporan tugas akhir dengan judul “Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Pasien Hipertensi Dengan Masalah Keperawatan Gangguan Pola Tidur Menggunakan Terapi Murottal Al Qur’an Di UPT Panti Sosial Tresna Werdha Jombangâ€</p>
<p><strong>&nbsp;</strong></p>
<p><strong>METOD</strong><strong>OLOGI</strong><strong> PENELITIAN</strong></p>
<p><strong>Prosedur Penelitian </strong></p>
<p>Studi kasus ini adalah studi untuk mengeksplorasi masalah keperawatan dengan klien yang mengalami hipertensi dengan masalah keperawatan gangguan pola tidur di UPT Panti Sosial Tresna Werdha Jombang. Menggunakan langkah yang berurutan meliputi pendefinisisn masalah, perumusan hipotesis, pengumpulan data dan, analisis data (Ischak et al., 2019) Lokasi Penelitian</p>
<p>Lokasi studi kasus ini akan dilaksanakan di UPT Panti Sosial Tresna Werdha Jombang.</p>
<p>Waktu Penelitian</p>
<p>Penelitian akan dilaksanakan selama 7 hari berturut-turut pada pasien lansia dengan &nbsp;hipertensi, dengan durasi 30 menit setiap hari. Partisipan yang digunakan dalam studi kasus ini adalah 2 pasien, dengan kriteria hasil sebagai berikut : Pasien yang terdiagnosa hipertensi di rekam medis, Umur lansia 60-75 tahun, Memiliki penyakit hipertensi dan masalah keperawatan gangguan pola tidur, Pasien bersedia menjadi responden.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>HASIL DAN PEMBAHASAN</strong></p>
<p><strong>&nbsp;</strong></p>
<p>Hasil pengkajian identitas didapatkan jenis kelamin klien sama sama perempuan dan mempunyai usia lebih dari 60 tahun. Klien 1 berusia 67 tahun dan klien 2 berusia 62 tahun, kedua klien sama-sama sudah tidak bekerja.</p>
<p>Menurut Ratri (2022) dijelaskan bahwa gangguan pola tidur mempengaruhi sekitar 50% orang di atas usia 60 tahun, gangguan pola tidur dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah. Grey, et al (2020) Menyebutkan bahwa baik pria maupun wanita 50% dari mereka yang berusia diatas 60 tahun akan menderita hipertensi sistolik terisolasi, disamping itu semakin bertambahnya usia maka keadaan sistem kardiovaskuler semakin berkurang, seperti ditandai dengan terjadinya arterioskilosis yang dapat meningkatkan tekanan darah.&nbsp; Pada umumnya seiring bertambahnya usia maka akan semakin besar pula resiko terjadinya hipertensi, hal itu disebabkan adanya perubahan struktur pembuluh darah seperti pembuluh darah menjadi kaku, penyempitan lumen serta elastisitasnya berkurang oleh karena itu menyebabkan peningkatan tekanan darah dan mengakibatkan terjadinya gangguan pola tidur (Rizal, 2021).</p>
<p>Dari pengkajian yang dilakukan pada klien 1 pada tanggal 20 februari 2023 Ny. T mengatakan bahwa sulit tidur, apalagi pada malam hari, klien mengatakan sulit memulai tidur dan sering terbangun pada malam hari. Sedangkan pengkajian pada klien 2 pada tanggal 20 februari 2023 Ny. I mengatakan sulit untuk tidur siang dan malam hari, saat tidur di malam hari harus menonton tv sampai larut malam terlebih dahulu baru bisa tertidur.</p>
<p>Gangguan pola tidur adalah keadaan yang mempengaruhi kualitas tidur lansia. Perubahan yang terjadi mencakup kualitas tidur, sulit memulai tidur dan terbangun di malam hari. Lansia membutuhkan kualitas tidur yang baik untuk meningkatkan kesehatan (Sari, 2022).</p>
<p>Berdasarkan hasil data obyektif yang diperoleh pada pemeriksaan fisik klien 1 dan klien 2 didapatkan hasil pemeriksaan fisik dengan tanda gejala yang sama yaitu klien 1 keadaan umum baik, akral hangat, konjungtiva anemis, terdapat kantung mat, klien kesulitan untuk memulai tidur, sering terjaga, tidak merasa cukup istirahat, TD : 150/90 mmHg, N : 80 x/ menit, RR : 22 x/ menit, Suhu : 36,6 c, dan merasa nyeri di bagian tengkuk kepala, nyeri tidak menentu, seperti terkena benda tumpul, nyeri menyebar sampai leher, skala nyeri 5, nyeri terasa hilang timbul. Sedangkan hasil pemeriksaan fisik pada klien 2 didapatkan hasil data objektif keadaan umum baik, akral hangat, klien kesulitan untuk memulai tidur, sering terjaga, merasa tidak cukup istirahat, TD : 140/90 mmHg, N : 77 x/ menit, RR : 22 x/ menit, Suhu : 36 c, dan merasakan nyeri pada kepala bagian belakang, nyeri datang tiba-tiba, terasa seperti tertusuk, skala nyeri 6, nyeri hilang timbul.</p>
<p>Dalam hasil <em>quisioner</em> gangguan pola tidur didapatkan klien 1 memulai tidur pukul 21.00 WIB, waktu yang dibutuhkan klien 1 untuk tidur adalah 60 menit, klien 1 bangun pada pulul 04.00 WIB, tidur di malam hari kurang dari 6 jam, dalam 1 bulan terakhir klien tidak dapat tidur dalam waktu 30 menit selama 2 minggu, bangun di tengah malam selama 2 minggu, sering terbangun untuk ke kamar mandi, merasa kedinginan selama 1 minggu, klien tidak merasa sulit bernapas saat tidur dan batuk atau mendengkur keras, klien merasakan nyeri pada tengkuk kepala selama 2 minggu terakhir, merasa sering terjaga selama 2 minggu, klien menilai kualitas tidurnya buruk, klien sulit berkonsentrasi saat tidur karena sering memikirkan anaknya yang jarang manjenguknya di panti. Sedangkan hasil <em>quisioner</em> klien 2 didapatkan klien 2 memulai tidur pukul 01.00 WIB, waktu yang dibutuhkan klien 2 untuk tidur adalah lebih dari 1 jam, klien 2 bangun pada pulul 03.00 WIB, tidur di malam hari selama 3 jam, dalam 1 bulan terakhir klien tidak dapat tidur dalam waktu 30 menit selama 2 minggu, klien 2 tidak pernah bangun di tengah malam, jarang terbangun untuk ke kamar mandi, klien 2 tidak pernah merasa kedinginan, kepanasan, mimpi buruk dan merasa tidak dapat bernapas dengan nyaman, tetapi klien sering mendengkur saat tidur, klien merasakan nyeri pada tengkuk kepala selama 3 minggu terakhir, merasa sering terjaga selama 3 minggu, klien menilai kualitas tidurnya buruk, tidak ada masalah yang harus klien 2 hadapi untuk bisa berkonsentrasi.</p>
<p>Menurut Pranaputra (2022) Kualitas tidur adalah kekhasan yang rumit dan mencakup beberapa aspek yang semuanya dapat tercakup dalam PSQI. Aspek-aspek ini mencakup kualitas tidur evaluasi singkat tidur seseorang tentang apakah tidurnya sangat baik atau sangat buruk, latensi tidur lamanya dari mulainya tertidur, seseorang dengan kualitas istirahat yang baik menghabiskan waktu kurang dari 15 menit untuk memiliki pilihan untuk memasuki fase istirahat total berikutnya. Kemudian lagi, lebih dari 20 menit menunjukkan tingkat kurang tidur, misalnya seseorang yang mengalami masalah memasuki fase istirahat berikutnya.</p>
<p>Diagnosis keperawatan yang ditemukan adalah gangguan pola tidur berhubungan dengan kurang kontrol tidur, yeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisiologis dan defisit pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi, akan tetapi hanya 1 diagnosis utama yang diambil yaitu gangguan pola tidur berhubungan dengan kurang kontrol tidur. Klien 1 mengeluh sulit tidur saat malam hari, tidur tidak nyenyak, sering terbangun saat malam hari dan mengeluh istirahat tidak cukup. Sedangkan klien 2 mengeluh sulit untuk memulai tidur saat malam hari, pola tidur berubah dan mengeluh istirahat tidak cukup. Gangguan pola tidur dapat mempengaruhi kualitas hidup lansia, lansia membutuhkan kualitas tidur yang baik untuk meningkatkan kesehatan dan memulihkan kondisi saat sakit.</p>
<p>Gangguan pola tidur pada pasien hipertensi di kaitkan dengan peningkatan tekanan darah, peradangan pembuluh darah yang tidak terkontrol &amp; nyeri kepala (Ariyanah, 2021). Gangguan pola tidur apabila tidak ditangani dengan segera dapat menimbulkan komplikasi penyakit seperti serangan jantung, stroke dan permasalahan psikologi serta kemampuan kognitif seseorang (Ariyanah, 2021).</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Intervensi keperawatan yang diambil untuk klien 1 dan 2 dari tinjauan pustaka berdasarkan asuhan keperawatan pada klien dengan hipertensi oleh SLKI Cetakan II (2019) dan SIKI Cetakan II (2018). Rencana tindakan sesuai dengan teori yang ada di buku (SLKI-SIKI, 2018-2019). Intervensi asuhan keperawatan pada klien 1 dan 2 yang mengalami hipertensi dengan diagnosa keperawatan gangguan pola tidur, maka penulis melakukan perencanaan dengan tujuan, kriteria hasil, dan intervensi pada diagnosa tersebut meliputi : Mengidentifikasi pola aktivitas dan tidur, Memodifikasi lingkungan, Membatasi waktu tidur siang,&nbsp; Menetapkan jadwal tidur rutin, dan melakukan prosedur untuk meningkatkan kenyamanan dalam hal ini terapi nonfamakologis adalah memperdengarkan murottal Al Qur’an surah Ar Raman.</p>
<p>Menurut Hendriana (2019) hasil melakukan pengobatan dengan terapi non farmakologis Murottal Al Qur’an surah Ar Rahman secara fisik mengadung unsur manusia, suara manusia merupakan instrumen menakjubkan dan alat yang paling mudah dijangkau, suara dapat menurunkan hormon stres, mengaktifkan hormon endorphin alami, meningkatkan perasaan rileks, dan mangalihkan perhatian dari rasa takut dan cemas sehingga menurunkan tekanan darah serta memperlambat pernafasan, detak jantung, denyut nadi, serta aktivitas gelombang otak. Sedangkan menurut Izzati (2022) Pengaruh terapi murottal Al Qur’an surah Ar Rahman beserta artinya adalah perubahan arus listrik di otot, perubahan sirkulasi dalam darah, dan juga perubahan detak jantung. Menurut persepsi positif yang diperoleh dari mendengarkan murottal Ar Rahman dan artinya menghasilkan rangsangan hipotalamus dan yang akan merangsang hipotalamus untuk mengeluarkan hormon endokrin, hormon endokrin tersebut merangsang rasa bahagia. Rangsangan saraf otonom yang terkendali akan menyebabkan sekresi epinefrin dan norepinefrin yang akan menghambat pembentukan angiotensin yang selanjutnya akan dapat menurunkan tekanan darah. Iksan (2020) dalam penelitiannya mengungkapkan bahwa terapi murottal Al Qur’an surah Ar Rahman akan mengendalikan dan mengaktifkan saraf otonom, saraf tersebut mempunyai dua sistem saraf yaitu saraf simpatis dan saraf parasimpatis. Sistem pada saraf simpatis berfungsi sebagai mempersyarafi jantung dan memperlambat detak jantung.</p>
<p>Hasil dari rencana tindakan keperawatan untuk mencapai tujuan yang spesifik pada klien 1 dan klien 2 dengan diagnosis keperawatan gangguan pola tidur berhubungan dengan kurang kontrol tidur. Dalam hal ini terdapat 16 intervensi keperawatan tetapi hanya 5 intervensi saja yang dilakukan dikarenakan menyesuaikan dengan kodisi klien saat itu.</p>
<p>Menurut penelitian yang di dapatkan oleh Sari (2022) Terapi murottal Al Qur’an surah Ar Rahman dapat menjadikan hasil dalam suatu metode tindakan keperawatan untuk meningkatkan kualitas tidur lansia pada pasien hipertensi dengan gangguan pola tidur. Sedangkan menurut hasil penelitian yang didapatkan oleh Iksan (2020) Memperdengarkan terapi murottal Al Qur’an surah Ar Rahman pada lansia dengan kualitas tidur yang buruk dapat teratasi, sebelum diperdengarkan terapi murottal Al Qur’an memiliki kualitas tidur yang buruk. Sedangkan setelah pemberian terapi murottal Al Qur’an surah Ar Rahman memiliki hasil kualitas tidur yang baik. Mendengarkan lantunan murottal Al Qur’an dapat merangsang mekanisme auditori dan mengaktifkan serta mengendalikan saraf otonom yang berfungsi memperlambat detak jantung.</p>
<p>Hasil evaluasi dalam penelitian ini dilakukan selama 7 hari berturut-turut pada setiap klien setelah dilakukan interaksi terhadap klien secara keseluruhan tindakan kepeawatan dilakukan dapat di evaluasi bahwa klien mampu membina hubungan saling percaya, menerima tindakan atau terapi yang diberikan serta dapat kooperatif dalam proses bekerjasama untuk memenuhi kriteria hasil recana tindakan keperawatan yang dilakukan sesuai SOAP (Subjektif, Objektif, Analis, dan Planning). Hasil dari tindakan keperawatan yang dibeikan pada klien yang mengalami hipertensi dengan gangguan pola tidur dapat teratasi. Pada hasil implementasi terdapat perbedaan antara kedua klien. Didapatkan hasil klien 1 mulai bisa tertidur dan tidak terbangun pada malam hari saat hari ke 5. Sedangkan pada klien 2 saat dilakukan evaluasi&nbsp; didapatkan hasil klien 2 mulai bisa untuk memulai tidur dengan nyenyak saat hari ke 7.</p>
<p>Hasil dari evaluasi yang dilakukan berturut-turut selama 7 hari pada respon klien terhadap tindakan keperawatan terhadap keluhan yang teratasi (Kurniawan, 2020).&nbsp; Temuan penelitian sejalan dengan penelitian Sari, (2022) yang menyatakan bahwa terapi Murottal Al Qur’an surah Ar Rahman yang dilakukan selama 7 hari berturut turut dalam durasi 30 menit dapat meningkatkan kualitas dan kuantitas tidur lansia dengan hipertensi, dengan cara kerja dapat menurunkan hormon-hormon stress lalu mengaktifkan hormon endorphin secara alami, mekanisme yang akan meningkatkan perasaan rileks, mengurangi perasaan takut, cemas, tegang serta memperbaiki sistem kimia tubuh. Kualitas tidur lansia sebelum pemberian terapi murottal Al Qur’an surah Ar Rahman dengan waktu 30 menit per harinya sebelum tidur selama&nbsp; hari berturut-turut memiliki hasil kualitas tidur yang baik.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>KESIMPULAN</strong></p>
<p>Berdasarkan hasil studi kasus dapat disimpulkan bahwa :</p>
<ol>
<li>Pengkajian</li>
</ol>
<p>Dari hasil pengkajian yang dilakukan didapatkan data subjektif dan objektif. Dari data subjektif klien 1 Ny. T mengatakan bahwa sulit tidur, apalagi pada malam hari, klien mengatakan sulit memulai tidur dan sering terbangun pada malam hari, saat dilakukan pengkajian TD 150/90 mmHg. Sedangkan pengkajian pada klien 2 Ny. I mengatakan sulit untuk tidur siang dan malam hari, saat tidur di malam hari harus menonton tv sampai larut malam terlebih dahulu baru bisa tertidur, saat dilakukan pengkajian TD 140/90 mmHg.</p>
<ol start="2">
<li>Diagnosis Keperawatan</li>
</ol>
<p>Pada kasus klien pertama didapatkan 2 masalah keperawatan yaitu yang pertama gangguan pola tidur berhubungan dengan kurang kontrol tidur ditandai dengan klien sulit tidur di malam hari, tidur tidak nyenyak dan sering terbangun di malam hari. Hal ini sejalan dengan teori yang dijelasakan oleh Sari (2020). Diagnosis yang kedua adalah nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisiologis ditandai dengan klien mengatakan bahwa kepala terasa sakit dan lehernya terasa tegang. Sejalan dengan teori yang dijelasakan oleh Ariyanah (2021). Diagnosis Pada klien kedua didapatkan 2 masalah keperawatan yaitu yang pertama gangguan pola tidur berhubungan dengan kurang kontrol tidur ditandai dengan klien sulit tidur pada siang dan malam hari. Hal ini sejalan dengan teori yang dijelasakan oleh Sari (2020). Diagnosis yang kedua adalah nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisiologis ditandai dengan klien mengatakan nyeri di bagian belakag kepal, Sejalan dengan teori yang dijelasakan oleh Ariyanah (2021)</p>
<ol start="3">
<li>Intervensi Keperawatan</li>
</ol>
<p>Intervensi keperawatan yang dilakukan pada kedua klien selama 7 hari berturut turut pada kedua klien tidak ada perbedaan</p>
<ol start="4">
<li>Implementasi Keperawatan</li>
</ol>
<p>Perawat dapat melakukan berbagai tindakan untuk meningkatkan kualitas tidur pada klien dengan gangguan pola tidur. Tindakan tersebut adalah tindakan nonfarmakologi yang dilakukan adalah intervensi utama. Peningkatan kualitas tidur pada Ny. T dan Ny. I dengan pengobatan non farmakologi terapi Murottal Al-Quran Surah Ar-rahman 78 ayat. Pelaksanaan tindakan asuhan keperawatan dengan rencana tindakan keperawatan berdasarkan teori yang ada di standar intervensi keperawatan indonesia.</p>
<p>Pada tanggal 20 februari 2023 sampai dengan 26 februari 2023 (7 hari) dilakukan tindakan pada klien 1 dan 2 yang dilakukan sesuai dengan perencanaan yang di buat sebelumnya sehingga dapat tercapai sesuai dengan tujuan yaitu meningkatkan kualitas tidur pada klien I dan 2. Terapi murottal dilakukan 1 kali dalam 1 hari pada malam hari sebelum tidur, pada klien 1 dilakukan pukul 20.00 dan pada klien 2 dilakukan pada pukul 20.30.</p>
<ol start="5">
<li>Evaluasi Keperawatan</li>
</ol>
<p>Evaluasi di semua tindakan keperawatan dikategorikan berhasil. Klien 1 dan 2 mengatakan kualitas tidur sekarang sudah mulai membaik, pada klien 1 mengatakan mudah memulai tidur setelah rutin melakukan terapi murattal, klien mengatakan tidak terbangun saat malam hari, klien mengatakan istirahat cukup,dan tidak nyeri lagi, klien juga sudah tampak segar pada pagi hari. Pada klien 2 juga sudah ada perkembangan, klien mengatakan mudah memulai tidur setelah rutin melakukan terapi murottal, klien mengatakan tidak terbangun saat malam hari, klien mengatakan istirahat cukup,dan tidak nyeri lagi, dan klien sudah bisa melakukan aktivitas secara bertahap.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>UCAPAN TERIMAKASIH</strong></p>
<p>Peneliti mengucapkan terima kasih kepada seluruh responden, dan pihak yang telah membantu selama proses studi kasus berlangsung.</p>
<p><strong>DAFTAR PUSTAKA</strong></p>
<p>Alivian, G.N., Awaludin, S., &amp; Rahayu, E. (2020). Gambaran Mendengarkan Murottal Dan Do’a Terhadap Penurunan Kecemasan Dan Gangguan Pola Tidur Pada Lansia. <em>Jurnal Of Bionursing</em>. 3 (2).</p>
<p><a href="http://bionursing.fikes.unsoed.ac.id/bion/index.php/bionursing/article/view/76">http://bionursing.fikes.unsoed.ac.id/bion/index.php/bionursing/article/view/76</a></p>
<p><u>&nbsp;</u></p>
<p>Amalia,L.D.A.,Kusyani,A., &amp; Nurjanah,S .(2022). Hubungan Intensitas Merokok dengan Hipertensi pada Laki-laki. <em>Jurnal Keperawatan</em>, 3 (20) 67-75.</p>
<p><a href="https://digilib.itskesicme.ac.id/ojs/index.php/jip/article/view/1075">https://digilib.itskesicme.ac.id/ojs/index.php/jip/article/view/1075</a></p>
<p><u>&nbsp;</u></p>
<p>Ariyanah, M .(2021). Asuhan Keperawatan Gangguan Pola Tidur Pada Tn. L dan Ny. R Dengan Hipertensi Di RSUD Kardinah Kota Tegal. Prodi DII</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Asti, H., Sunarto,N,D., Wahdaniyah, R &amp; Afnela, W. (2020). <em>Buku Saku Pedoman Pencegahan Penyakit Hipertensi</em>. Universitas islam surakarta.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Demanik, S.M &amp; Hasian .(2019). <em>Modul Bahan Ajar Keperawatan Gerontik</em>. Universitas Kristen Indonesia.</p>
<p><u>&nbsp;</u></p>
<p>Dewi, S.U .(2022). <em>Keperawatan Gerontik</em>. Sumatra Barat: PT Global Eksekutif Teknologi.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ernawati.,Hariati,K.,Idris,Bq.N.A., &amp; Rispawati,B.H. (2022). Pengaruh Terapi Murottal Al Qur’an Terhadap Kualitas Tidur Lansia Di Dusun Pohdana Gerung Utara Kecamatan Gerung Kebupaten Lombok Barat. <em>Jurnal Ilmiah Kesehatan Pencerah</em>, 11 (1).</p>
<p><a href="https://stikesmu-sidrap.e-journal.id/JIKP/article/view/323/233">https://stikesmu-sidrap.e-journal.id/JIKP/article/view/323/233</a></p>
<p><u>&nbsp;</u></p>
<p>Fajarnia,P.A.(2021). Asuhan Keperawatan Pada Ny. M Dengan Gangguan Pola Tidur Pada Diagnosa Medis Hipertensi Di Desa Gedangklutuk Beji.</p>
<p><a href="http://eprints.kertacendekia.ac.id/id/eprint/584/">http://eprints.kertacendekia.ac.id/id/eprint/584/</a></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Firdaus, &amp; Santoso .2018. <em>Pengaruh Perbedaan Murattal Ar-rahman Surat ArRahman dan Musik Keroncong terhadap Peningkatan Kualitas Tidur Lanjut Usia di Panti Jompo Aisyiyah Surakarta</em>. Universitas Muhammadiyah Surakarta.</p>
<p><u>&nbsp;</u></p>
<p>Handayani,W.,Lukman,M., Sari, C,W,M. (2021). Gambaran Kualitas Tidur Lansia dengan Hipertensi di Panti Werdha Provinsi Jawa Barat. <em>Jurnal Ilmu Keperawatan</em>, 9 (1).</p>
<p><a href="https://jik.ub.ac.id/index.php/jik/article/view/377/pdf">https://jik.ub.ac.id/index.php/jik/article/view/377/pdf</a></p>
<p><u>&nbsp;</u></p>
<p>Hendriana Yana. (2019). Efektivitas Terapi Audio Murotal Surah ArRahman Terhadap Perubahan Tekanan Darah Pada Lansia Dengan Hipertensi Di Poskesdes Kedungarum Uptd Pkm Kuningan Kab. Kuningan Jawa Barat Tahun 2016. Jurnal Skolastik Keperawatan</p>
<p><u>&nbsp;</u></p>
<p><u>&nbsp;</u></p>
<p>Iksan, R.R., &amp; Hastuti, E. (2020). Terapi Murotal Dalam Upaya Meningkatkan Kualitas Tidur Lansia. <em>Jurnal Keperawatan Silampari</em>, 2 (3).</p>
<p><a href="https://journal.ipm2kpe.or.id/index.php/JKS/article/view/1091">https://journal.ipm2kpe.or.id/index.php/JKS/article/view/1091</a></p>
<p><u>&nbsp;</u></p>
<p>Ischak, W. I., Badjuka, B.Y &amp; Zulfiayu. (2019). Modul Riset Keperawatan. Jurusan Keperawatan Poltekes Kemenkes Gorontalo.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Nita, R &amp; Anggani .(2021). Asuhan Keperawatan Gangguan Pola Tidur Pada Lansia Penderita Hipertensi. Stikes PPNI</p>
<p><a href="http://repositori.stikes-ppni.ac.id/handle/123456789/437">http://repositori.stikes-ppni.ac.id/handle/123456789/437</a></p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Sari, M., &amp; Ramadhani. (2022). Asuhan Keperawatan Gangguan Pola Tidur Melalui Terapi Audio Murottal Dengan Sleep Quality Indek Pada Lansia. <em>Jurnal&nbsp; Vokasi Kesehatan</em>, 1 (1).</p>
<p><a href="https://journal.bengkuluinstitute.com/index.php/juvokes/article/view/13">https://journal.bengkuluinstitute.com/index.php/juvokes/article/view/13</a></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ratri, B,A.,Khusnus, Z &amp; Sumirat, W .(2022). Gangguan Pola Tidur Pada Lansia Hipertensi. <em>Jurnal Ilmiah Pamenang</em>, 4 (2).</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Tim Pokja SDKI DPP PPNI .(2018). <em>Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi Dan Indikator Diagnostik</em>, Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Tim Pokja SIKI DPP PPNI .(2019). <em>Standar Intervensi Keperawatan Indonesia</em>. Edisi 1. Jakarta DPP PPNI.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Wahdi, A., Astuti. P., Puspitosari,D.R., Maisaroh, S., &amp; Pratiwi, T.F (2020). <em>The Effectiveness Of Giving Papaya Fruit (Carica Papaya) Toward Blood Pressure On Elderly Hypertension Patients</em>. International Conference Earth Science &amp; Energy.</p>
<p><a href="https://conferences.unusa.ac.id/index.php/SIHC19/article/download/513/229/731">https://conferences.unusa.ac.id/index.php/SIHC19/article/download/513/229/731</a></p>
<p><u>&nbsp;</u></p>
<p>&nbsp;</p>